04 Oca Fetal Eko
Fetal Eko
Anne karnındaki bebeğin kalbinin ultrasonografik incelenmesidir.Yapılması için en uygun gebelik haftası 20-24. haftalardır. Başarılı sonuçlar için Renkli Doppler özelliği de olan iyi bir ultrasonografi cihazı ve bu konuda yeterli tecrübe gereklidir.
Kadın hastalıkları ve Doğum uzmanları tarafından yapılan I. düzey ultrasonografik muayenede kalbin 4 odacık görünümünün değerlendirilmesi yeterli iken, PERİNATOLOJİ uzmanı tarafından yapılan GENİŞLETİLMİŞ KARDİAK MUAYENEDE kardiak muayenede şu detayların görülmesi arzu edilir:
DÖRT ODACIK:
- Genel Dört odacık görünümü mevcut
- Kalbin büyük kısmı sol toraksta
- Kalp toraksın yaklaşık 1/3’ünü kaplıyor
- Kardiak situs-axis-pozisyon normal
- Perikardial effüzyon yok
- Atriumlar Atriumlar yaklaşık aynı büyüklükte
- Foramen ovale flepi sol atriumda
- Septum primum mevcut
- Ventriküller Ventriküller yaklaşık aynı büyüklükte
- Ventriküler septum apex’ten başlayarak intakt
- AV Kapaklar Her iki AV kapak açılıyor ve serbest hareket ediyor
- Triküsbit kapak septal ucu mitral kapaktan daha apikalde
ANA DAMAR ÇIKIŞLARI:
Uzun eksen-Sol ventr. çıkışı: Aort sol ventrikülden çıkıyor, aort kapağı normal
Kısa eksen- Sağ ventr. çıkışı: Pulmoner arter sağ ventrikülden çıkıyor-Pulm.kapak normal
Üç Damar Görünümü: Pulmoner Arter-Aort-SVC kesitleri izleniyor
Pulmoner Venler: Sol atriuma dönüyor
SVC-IVC: Sağ atriuma açılıyor
Aortik Ark: Normal-damar çıkışları izleniyor
Duktal Ark: Normal görünümde
Bu ana kriterlerin yanısıra gerekli olan durumlarda Renkli Doppler, M-mode Doppler, Spektral Doppler uygulamaları da kullanılarak tanıya ulaşılır.
Kalp hastalıklarında prognoz anomalinin tipine, şiddetine, saptandığı gebelik haftasına, ailenin isteğine, kliniğin imkanlarına göre değişir. kalp hastalıklarının bir kısmı herhangi bir soruna yol açmadan kendiliğinden geçebileceği gibi (örn: küçük VSD), bir kısmı bebeğin hayatının ilk günlerinde bir kısmı ise ilerleyen aylarda belirti vermeye başlayacaktır (Fallot, transpozisyonar, trunkus arteriosus, vb.). Sağlıklı bir yaşamın mümkün olamadığı anomalilerde gebeliğin 22-24. gebelik haftasına kadar gebeliğin sonlandırılması mümkündür.
